Art. 29 O refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medyczny
O refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych
Artykuł 29.
Wniosek, o którym mowa w art. 24 ust. 1 pkt 5, zawiera:
- oznaczenie (firmę) wnioskodawcy, adres siedziby albo miejsca wykonywania działalności gospodarczej, imię i nazwisko, telefon, telefaks, adres poczty elektronicznej i adres korespondencyjny osoby upoważnionej do jego reprezentowania w sprawie tego wniosku;
- określenie przedmiotu wniosku;
- numer decyzji ulegającej skróceniu;
- uzasadnienie wniosku;
- analizę wpływu na budżet podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych;
- analizę wpływu na wysokość odpłatności i dopłat świadczeniobiorców.